Endometrióza je běžnější, než si mnozí z nás myslí. Podle Světové zdravotnické organizace trápí přibližně 1 z 10 dívek a žen v reprodukčním věku. To ale neznamená, že když máte bolesti při menstruaci, jde hned o endometriózu. Znamená to jen, že byste neměla brát bolest jako „normální”, ale jít se poradit s lékařem a zjistit víc.
Co je endometrióza
Endometrióza je chronické onemocnění, ale její příčiny bohužel neznáme. Neumíme jí proto zatím ani předcházet. Můžeme ji ale včas odhalit a zmírnit její projevy.
Endometrióza vzniká tak, že tkáň podobná sliznici dělohy (endometrium) začne růst mimo dělohu – na vaječnících, pobřišnici, močovém měchýři, kolem střeva a výjimečně i jinde. Tato tkáň, stejně jako děložní sliznice, reaguje na hormonální cyklus, může krvácet, způsobovat zánět, jizvení a srůsty. A také znesnadňovat cestu k vysněnému miminku.
Endometrióza může začít s první menstruací a trvat až do menopauzy. Některé ženy s ní žijí roky a nepociťují žádné příznaky, některé ale mají velké bolesti a obtíže.
„Informovanost, včasná diagnóza a léčba jsou klíčové. Díky tomu můžeme zpomalit nebo zastavit přirozený postup onemocnění a zmírnit dlouhodobé příznaky.”
Jaké má příznaky?
Příznaky endometriózy jsou někdy proměnlivé a bolest můžete pociťovat různě intenzivně, nehledě na pozdější rozsah nálezu při vyšetření. V každém případě nikdy neberte svoje pocity na lehkou váhu!
Mezi nejčastější projevy patří:
● Silná bolest v pánevní oblasti.
● Bolestivá menstruace a křeče, které vás omezují v běžném životě (ve škole, práci nebo při jiných aktivitách).
● Chronická bolest v podbřišku nebo v bedrech, která není jen „prostě silná menstruace“, a navíc ji můžete cítit i v jiné dny.
● Bolest při pohlavním styku.
● Problémy při močení a vyprazdňování během periody (pálení, krev a bolest).
● Nadýmání při vaší periodě nebo nevolnost až na zvracení.
● Necítíte se v psychické pohodě, jste unavená a úzkostná.
● Potíže s otěhotněním.
Endometrióza se někdy zdlouhavě diagnostikuje, proč?
Projevy endometriózy se někdy zaměňují s jinými diagnózami (například syndromem dráždivého tračníku) a lékaři, ženy i celá společnost bohužel někdy bolest bagatelizují a symptomy řeší jen částečně. Právě proto pak ženy čekají i roky, než dostanou jasnou diagnózu.
Pokud se vy sama dlouhodobě necítíte dobře, pak bolest ani jiné příznaky určitě nepřecházejte a vyhledejte pomoc odborníka. Menstruační cyklus sice ovlivňuje mnoho faktorů a výkyvy ještě nemusí znamenat, že je s vámi něco špatně, ale vždycky je lepší o potížích mluvit a získat jistotu.
Jak si potvrdíme, že jde skutečně o endometriózu?
Po objednání a při prohlídce s vámi lékař probere symptomy a fyzicky vás vyšetří. Některé formy endometriózy umíme odhalit na ultrazvuku – například cysty na vaječnících. Definitivní potvrzení ale často vyžaduje laparoskopii. Při tomto miniinvazivním diagnostickém zákroku lékaři lépe vidí různé srůsty a mohou ihned odebrat vzorky tkáně k dalšímu rozboru.
„Pečlivě sledujte svůj menstruační cyklus, jeho dlouhodobé výkyvy i bolesti pánve, což je úplný základ pro podezření na endometriózu.”
Možnosti léčby
V současné době bohužel neexistuje žádný známý a univerzální lék na endometriózu. Umíme ale kontrolovat příznaky, zpomalit přirozený postup onemocnění a pomoci vám od dlouhodobé zátěže – ať už fyzické, nebo psychické.
Konkrétní léčbu volíme podle věku, podle toho, jak moc vás symptomy ohrožují, nebo pokud plánujete miminko. Samozřejmě můžeme jednotlivé metody i kombinovat a přihlédnout k vašim osobním preferencím, dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti (i vedlejším účinkům).
● Úleva od bolesti – lékař vám doporučí ty nejvhodnější protizánětlivé léky.
● Hormonální léčba – antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo injekce, které snižují růst ložisek. Cílem je snížit hladinu estrogenu.
● Chirurgické řešení – laparoskopické odstranění ložisek nebo jizev může výrazně zlepšit projevy endometriózy a u některých žen pomoci s otěhotněním. K větším chirurgickým zákrokům přistupujeme, pokud potřebujeme operovat hůře dostupná ložiska. A v opravdu výjimečných a závažných případech (protože zdraví je to nejcennější, co máme) se odstraňují vaječníky a děloha.
● Terapie – podporu psychoterapeuta bychom neměli opomenout, protože zvládat chronickou bolest opravdu není jednoduché. Stejně tak vám může ulevit aromaterapie, reflexní terapie a další.
● Rehabilitace – zmírnit napětí v pánevní oblasti může pomoci i pravidelné cvičení nebo fyzioterapie.
● Zdravý životní styl – po poradě se svým lékařem se můžete zaměřit také na úpravu jídelníčku a potraviny, které podporují hormonální rovnováhu v těle a pomáhají zmírňovat bolest nebo záněty.
Jakkoliv je lidské tělo úžasné, pravdou zůstává, že terapie v tomto případě často jen tlumí bolest a není definitivní léčbou. I operace s sebou nese riziko a onemocnění se může vrátit.
Co můžete udělat hned teď
● Neberte bolest jako „normální“. Pokud vás omezuje, promluvte si o tom se svým gynekologem nebo přímo specialistou na endometriózu.
● Veďte si deník, kdy vás to bolí, jak intenzivně, co vám pomáhá, nebo co naopak zhoršuje projevy. I to může vašemu lékaři při pozdějším vyšetření pomoci.
● Svěřte se a vyhledejte podporu. Bolesti si vybírají svou daň a úzkosti nebo únava k endometrióze patří. Sdílení s lékaři a přáteli, kteří vědí, o čem mluvíte, vám může přinést úlevu.
„Pokud máte bolesti nebo pochybnosti, to nejmenší, co pro sebe můžete udělat, je probrat všechno s lékařem. Opravdový specialista bude vždy brát vaše obavy a potíže vážně a udělá vše proto, abyste byla zdravá na těle i na duchu.“
MUDr. Roland Kelčík
gynekolog na klinice GYN MEDICO
Pár otázek a odpovědí jako shrnutí na závěr
1) Můžu otěhotnět s endometriózou?
Ano. Mnoho žen s endometriózou má zdravá miminka. U některých žen může být početí obtížnější, přesto ale existují možnosti a váš lékař vám pomůže jich bezpečně využít.
2) Je endometrióza vyléčitelná?
Univerzální léčba momentálně neexistuje. Naším cílem je zmírnit bolest, zlepšit kvalitu vašeho života a případně s vámi řešit plodnost. Některé ženy jsou po operaci či hormonální léčbě dlouhodobě bez potíží, jiné mají recidivy.
3) Jak dlouho to potrvá, než budu mít stanovenou diagnózu?
Někdy to bohužel může trvat roky. A je pochopitelné, že takové čekání na diagnózu je vyčerpávající a některé ženy cítí bezmoc. Vy se ale nenechte odradit. S péčí a laskavostí k sobě samé pozorujte své tělo a svůj cyklus, zaznamenávejte si jakékoliv výkyvy a mluvte o svých potížích. Skutečný odborník vám potvrdí nebo vyvrátí diagnózu jak nejrychleji to bude možné a všechno s vámi důkladně probere. Vaše tělo si zaslouží, abyste mu naslouchala – a vy si zasloužíte péči, která vám uleví.
4) Kdy jít k lékaři?
Když bolest zasahuje do radostí vašeho života nebo do studia a práce. Anebo, když vás trápí nepravidelná menstruace a potíže s močením a stolicí během periody. I bez jakýchkoliv obtíží ale choďte jednou ročně na preventivní prohlídku.
