Bolestivá menstruace, křeče v podbřišku, únava nebo potíže s otěhotněním… Mnoho žen tyto obtíže zná. Přesto se často setkávají s tím, že jim lékař či okolí řekne, že „je to normální“ nebo že jen „špatně snášejí bolest“. Ve skutečnosti ale tyto příznaky mohou ukazovat na vážné chronické onemocnění, které má jméno i řešení.
Co to je endometrióza?
Jedním z nejčastějších důvodů bolestivé menstruace je endometrióza. Jde o onemocnění, při kterém se sliznice dělohy (endometrium) objevuje i tam, kde nemá co dělat – například na vaječnících, vejcovodech, močovém měchýři nebo pobřišnici. Stejně jako děložní sliznice reagují i tato ložiska na hormonální změny během cyklu. Každý měsíc tedy dochází k jejich krvácení, ale krev nemá možnost odtéct z těla ven.
Výsledkem jsou chronické zánětlivé reakce, srůsty, cysty a především bolest. Endometrióza se často rozvíjí nenápadně a plíživě, přesto výrazně ovlivňuje kvalitu života ženy.
Příznaky endometriózy
Typické projevy se mohou u žen lišit, a právě proto trvá stanovení diagnózy často roky. Mezi nejčastější příznaky patří:
silná nebo bolestivá menstruace, často s křečemi
bolesti při pohlavním styku
chronické bolesti v podbřišku i mimo období menstruace
zažívací potíže (nadýmání, průjmy, zácpy)
bolest při močení nebo stolici
problémy s plodností až neplodnost
Zkušenosti žen s endometriózou jasně ukazují, že bolest není jen „běžný ženský problém“. Nemoc dokáže ovlivnit partnerské vztahy, pracovní život i psychickou pohodu.
Léčba endometriózy: co nabízí medicína
Léčba endometriózy závisí na závažnosti obtíží, rozsahu onemocnění a také na tom, zda žena plánuje těhotenství.
Možnosti zahrnují:
Hormonální léčbu – jejím cílem je utlumit činnost vaječníků a tím i aktivitu ložisek endometriózy. To může zmírnit bolest a zpomalit postup onemocnění.
Léčbu bolesti – nejčastěji formou nesteroidních antirevmatik. Ty ale řeší pouze příznaky, nikoliv samotnou příčinu.
Operace endometriózy (chirurgická léčba) – při laparoskopickém výkonu se lékaři snaží odstranit ložiska endometriózy i případné srůsty. Operace může výrazně zlepšit kvalitu života a u některých žen také obnovit plodnost.
Velkou roli hraje multidisciplinární přístup, tedy spolupráce gynekologa, chirurga, a v některých případech i urologa. V GYN MEDICO právě takto postupujeme. Klientkám se věnují specialisté s dlouholetými zkušenostmi, kteří využívají moderní diagnostické i léčebné metody.
Reálná zkušenost klientky
„První bolesti jsem měla už na střední škole. Všichni mi říkali, že je to normální, že menstruace prostě bolí. Jenže já občas nemohla ani vstát z postele a prášky proti bolesti byly samozřejmost. Trvalo skoro deset let, než mi gynekolog řekl, že to může být endometrióza. V tu chvíli mi spadl obrovský kámen ze srdce. Konečně jsem věděla, že ta bolest není jen v mé hlavě. Rozhodla jsem se pro operaci. Nebudu lhát, nebylo to jednoduché a bála jsem se, ale zákrok proběhl rychle a bez komplikací. Potom se všechno změnilo. Najednou jsem mohla chodit do práce bez obav, že zkolabuju, a zase jsem začala plánovat věci dopředu.“
Zkušenosti žen ukazují, že cesta k diagnóze bývá dlouhá, v Česku trvá v průměru 7 až 10 let. Příznaky jsou totiž velmi variabilní a bolestivá menstruace je ve společnosti stále často bagatelizována. Přesto se většina klientek shoduje na jednom - nejdůležitější je nebát se vyhledat odborníka a mluvit o svých potížích.
Endometrióza nemusí být jediný důvod bolestivé menstruace
Endometrióza samozřejmě není jedinou příčinou bolestivé menstruace. Možných důvodů existuje více:
Primární dysmenorea – „běžná“ bolestivá menstruace, která se vyskytuje hlavně u mladých žen bez jiného onemocnění. Bolest způsobuje zvýšená tvorba prostaglandinů (látek vyvolávajících stahy dělohy).
Myomy – nezhoubné nádory svaloviny dělohy, které mohou zhoršovat krvácení a vyvolávat bolesti.
Adenomyóza – stav, kdy sliznice dělohy prorůstá do její svaloviny, což může vést k bolestem i silnému krvácení.
Zánětlivá onemocnění pánve – například chronické infekce dělohy, vejcovodů nebo vaječníků.
Polypy dělohy nebo čípku – mohou způsobovat krvácení i bolest.
Srůsty po operacích či zánětech – narušují pohyblivost orgánů v pánvi a mohou vyvolávat bolesti.
Psychosomatické faktory – stres a dlouhodobé napětí mohou zvyšovat vnímání bolesti.
Další vzácnější příčiny – vrozené vývojové vady dělohy, cysty na vaječnících nebo jiné méně časté gynekologické stavy.
Proto je důležité o problému mluvit s odborníkem a nenechat se odbýt větou, že „bolestivá menstruace je normální“, což je bohužel názor, se kterým se u nás stále mnoho žen setkává.
Závěr
Pokud se v některých příznacích poznáváte, nezůstávejte s obavami sama. Tým zkušených gynekologů v GYN MEDICO vám pomůže najít odpovědi a nabídnout vhodnou léčbu. Moderní medicína dokáže výrazně zlepšit kvalitu života žen nejen s endometriózou, ale klíčové je udělat první krok a otevřeně o svých potížích mluvit.
Chcete znát odpověď na otázku „Jak poznám, že mám endometriózu?“ Objednejte se ještě dnes na recepce@gynmedico.cz.
Na tvorbě článku se podílel MUDr. Roland Kelčík, gynekolog na klinice GYN MEDICO. Vystudoval Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Plzni a v Brně. Ve své praxi se zaměřuje na moderní postupy v gynekologii a dlouhodobě se věnuje péči o ženské zdraví.
Časté nutkání na toaletu, pálení při močení nebo tlak v podbřišku. Nepříjemné obtíže, které většina žen alespoň jednou za život zažila. Některé se ale nevracejí jen jednou za pár let. Objevují se opakovaně, třeba každé léto, po dovolené nebo po pohlavním styku.