Bolestivá menstruace není běžná. Může jít o chronické onemocnění

Bolestivá menstruace, křeče v podbřišku, únava nebo potíže s otěhotněním… Mnoho žen tyto obtíže zná. Přesto se často setkávají s tím, že jim lékař či okolí řekne, že „je to normální“ nebo že jen „špatně snášejí bolest“. Ve skutečnosti ale tyto příznaky mohou ukazovat na vážné chronické onemocnění, které má jméno i řešení.

Co to je endometrióza?

Jedním z nejčastějších důvodů bolestivé menstruace je endometrióza. Jde o onemocnění, při kterém se sliznice dělohy (endometrium) objevuje i tam, kde nemá co dělat – například na vaječnících, vejcovodech, močovém měchýři nebo pobřišnici. Stejně jako děložní sliznice reagují i tato ložiska na hormonální změny během cyklu. Každý měsíc tedy dochází k jejich krvácení, ale krev nemá možnost odtéct z těla ven.

Výsledkem jsou chronické zánětlivé reakce, srůsty, cysty a především bolest. Endometrióza se často rozvíjí nenápadně a plíživě, přesto výrazně ovlivňuje kvalitu života ženy.

Příznaky endometriózy

Typické projevy se mohou u žen lišit, a právě proto trvá stanovení diagnózy často roky. Mezi nejčastější příznaky patří:

• silná nebo bolestivá menstruace, často s křečemi
• bolesti při pohlavním styku
• chronické bolesti v podbřišku i mimo období menstruace
• zažívací potíže (nadýmání, průjmy, zácpy)
• bolest při močení nebo stolici
• problémy s plodností až neplodnost

Zkušenosti žen s endometriózou jasně ukazují, že bolest není jen „běžný ženský problém“. Nemoc dokáže ovlivnit partnerské vztahy, pracovní život i psychickou pohodu.

Léčba endometriózy: co nabízí medicína

Léčba endometriózy závisí na závažnosti obtíží, rozsahu onemocnění a také na tom, zda žena plánuje těhotenství.

Možnosti zahrnují:

• Hormonální léčbu – jejím cílem je utlumit činnost vaječníků a tím i aktivitu ložisek endometriózy. To může zmírnit bolest a zpomalit postup onemocnění.
• Léčbu bolesti – nejčastěji formou nesteroidních antirevmatik. Ty ale řeší pouze příznaky, nikoliv samotnou příčinu.
• Operace endometriózy (chirurgická léčba) – při laparoskopickém výkonu se lékaři snaží odstranit ložiska endometriózy i případné srůsty. Operace může výrazně zlepšit kvalitu života a u některých žen také obnovit plodnost.

Velkou roli hraje multidisciplinární přístup, tedy spolupráce gynekologa, chirurga, a v některých případech i urologa. V GYN MEDICO právě takto postupujeme. Klientkám se věnují specialisté s dlouholetými zkušenostmi, kteří využívají moderní diagnostické i léčebné metody.

Reálná zkušenost klientky

„První bolesti jsem měla už na střední škole. Všichni mi říkali, že je to normální, že menstruace prostě bolí. Jenže já občas nemohla ani vstát z postele a prášky proti bolesti byly samozřejmost. Trvalo skoro deset let, než mi gynekolog řekl, že to může být endometrióza. V tu chvíli mi spadl obrovský kámen ze srdce. Konečně jsem věděla, že ta bolest není jen v mé hlavě. Rozhodla jsem se pro operaci. Nebudu lhát, nebylo to jednoduché a bála jsem se, ale zákrok proběhl rychle a bez komplikací. Potom se všechno změnilo. Najednou jsem mohla chodit do práce bez obav, že zkolabuju, a zase jsem začala plánovat věci dopředu.“

Zkušenosti žen ukazují, že cesta k diagnóze bývá dlouhá, v Česku trvá v průměru 7 až 10 let. Příznaky jsou totiž velmi variabilní a bolestivá menstruace je ve společnosti stále často bagatelizována. Přesto se většina klientek shoduje na jednom - nejdůležitější je nebát se vyhledat odborníka a mluvit o svých potížích.

Endometrióza nemusí být jediný důvod bolestivé menstruace

Endometrióza samozřejmě není jedinou příčinou bolestivé menstruace. Možných důvodů existuje více:

• Primární dysmenorea – „běžná“ bolestivá menstruace, která se vyskytuje hlavně u mladých žen bez jiného onemocnění. Bolest způsobuje zvýšená tvorba prostaglandinů (látek vyvolávajících stahy dělohy).
• Myomy – nezhoubné nádory svaloviny dělohy, které mohou zhoršovat krvácení a vyvolávat bolesti.
• Adenomyóza – stav, kdy sliznice dělohy prorůstá do její svaloviny, což může vést k bolestem i silnému krvácení.
• Zánětlivá onemocnění pánve – například chronické infekce dělohy, vejcovodů nebo vaječníků.
• Polypy dělohy nebo čípku – mohou způsobovat krvácení i bolest.
• Srůsty po operacích či zánětech – narušují pohyblivost orgánů v pánvi a mohou vyvolávat bolesti.
• Psychosomatické faktory – stres a dlouhodobé napětí mohou zvyšovat vnímání bolesti.
• Další vzácnější příčiny – vrozené vývojové vady dělohy, cysty na vaječnících nebo jiné méně časté gynekologické stavy.

Proto je důležité o problému mluvit s odborníkem a nenechat se odbýt větou, že „bolestivá menstruace je normální“, což je bohužel názor, se kterým se u nás stále mnoho žen setkává.

Závěr

Pokud se v některých příznacích poznáváte, nezůstávejte s obavami sama. Tým zkušených gynekologů v GYN MEDICO vám pomůže najít odpovědi a nabídnout vhodnou léčbu. Moderní medicína dokáže výrazně zlepšit kvalitu života žen nejen s endometriózou, ale klíčové je udělat první krok a otevřeně o svých potížích mluvit.

Chcete znát odpověď na otázku „Jak poznám, že mám endometriózu?“
Objednejte se ještě dnes na recepce@gynmedico.cz.

Na tvorbě článku se podílel MUDr. Roland Kelčík, gynekolog na klinice GYN MEDICO. Vystudoval Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Plzni a v Brně. Ve své praxi se zaměřuje na moderní postupy v gynekologii a dlouhodobě se věnuje péči o ženské zdraví.